AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN
(Model Release Form)

Fotógrafo: Mauricio-José Schwarz Huerta

Nombre:
D.N.I. o pasaporte:
Dirección:
Edad:
Fecha de la sesión:
Descripción de la sesión:

Yo, _______________________________________, como modelo, y a cambio de una contraprestación que por la presente declaro haber recibido, otorgo a Mauricio-José Schwarz Huerta, a sus agentes, licenciatarios, representantes legales, herederos y personas que él designe, con carácter irrevocable, exclusivo y a perpetuidad, los derechos de propiedad intelectual de las imágenes fotográficas resultado de la sesión arriba descrita, realizada en la fecha indicada en esta autorización, así como el derecho de comercializar, reproducir, exhibir o mostrar dichas imágenes fotográficas en todo el mundo sin restricción alguna, en su estado original o procesadas y alteradas de cualquier forma, en todo o en parte, en cualquier medio visual, impreso o electrónico presente o que se pueda desarrollar en el futuro como serían, entre otros, exposiciones, revistas, libros, diarios, televisión, vallas publicitarias, folletos, puntos de venta, CD-ROM, DVD, sitios de Internet, colecciones de libre distribución y similares, con cualquier objeto lícito, lo que incluye, entre otros, publicidad, promociones, contenido editorial, anuncios u objetos comerciales.

Declaro, además, que todas las imágenes fotográficas de la sesión mencionada, las poses, actitudes y gestos capturados, fueron consentidos por mí y los asumí libremente con objeto de ser fotografiados.

Renuncio a cualquier derecho que pudiera tener de revisar o aprobar el producto o productos terminados que se publicarán, reproducirán, mostrarán o exhibirán, o el texto o imágenes que puedan acompañar a las imágenes fotográficas, si los hay, o el uso al cual se puedan destinar, siendo lícito.

Eximo a Mauricio-José Schwarz Huerta, a sus agentes, licenciatarios, sucesores de negocios, representantes legales y herederos, y a todas las personas que cuenten con su permiso o autorización, o que actúen a su nombre, de cualquier reclamación por responsabilidad civil, incluida la de invasión de la privacidad, que pudiera surgir del uso de mis retratos fotográficos.

Entiendo, que no puedo comercializar personalmente estas imágenes fotográficas ni ceder nuevamente sus derechos de propiedad intelectual ni de reproducción.

Esta autorización es extensible a los herederos, sucesores, representantes legales, apoderados y licenciatarios de Mauricio-José Schwarz Huerta.

Declaro que soy mayor de edad y tengo pleno derecho para realizar contratos a mi nombre, y que he leído y comprendido esta autorización antes de su firma.

Fecha:

Firma de la modelo

Firma del testigo